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结核性脑膜炎是怎么回事?

2023-06-03 15:43:26来源:邢台市第二医院
01什么是结核性脑膜炎

相较于人们所熟知的肺结核,病情相对危重且治疗复杂的结核性脑膜炎,很多人都比较陌生。

结核性脑膜炎是由人体感染结核杆菌后引起脑膜、脑神经、脑实质、脑血管和脊膜的非化脓性炎症性疾病,该病占神经系统结核的70%左右。艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病患者,长期服用激素的人群,嗜酒者、营养不良者等人群,是结核性脑膜炎的高危人群,该病好发于儿童和青年人、免疫功能低下者。


(资料图)

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结核性脑膜炎的常见症状

结核中毒症状:低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。

脑膜刺激症状:早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。

颅内压增高:头痛、呕吐和视乳头水肿,严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。

03结核性脑膜炎的诊断

患者有其他部位结核病史;有发热、头痛、呕吐、颈强直、昏迷、癫痫发作等症状;血中白细胞计数正常或轻度升高、血沉增快、皮肤结核菌素试验阳性、胸部CT有结核感染证据;头颅CT或核磁共振有符合结核性脑膜炎的表现;做腰穿抽取脑脊液检查,脑脊液涂片、基因检测可检出结核菌,结核菌培养阳性。

04结核性脑膜炎治疗原则

结核性脑膜炎的治疗原则是早期、联合、规律使用抗结核药物治疗,疗程一般1年—1年半,在抗结核过程中,根据患者病情加用激素、降低颅内压、鞘内注射,必要时进行外科干预、营养支持等综合治疗。

05结核性脑膜炎有传染性吗

结核性脑膜炎的病菌处于一个比较封闭的区域,单纯结核性脑膜炎是没有传染性的,而且不会遗传。

结核性脑膜炎一般比较隐匿,如果患有结核病,且出现了低热、头痛、呕吐、乏力、咳嗽等症状,要及时到结核病定点医院就诊,早期明确诊断,尽快治疗。

专家介绍郭文霞

邢台市第二医院结核病五科主任,主任医师,河北医科大学研究生学历。参加工作以来一直从事结核病的临床工作,有着丰富的临床经验。曾在北京朝阳医院(全国呼吸疾病研究所)进修呼吸重症诊疗技术。

擅长治疗各种肺结核、结核性胸腹膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结结核、脊柱结核等结核病,尤其对耐多药肺结核、重症肺结核、肺结核合并糖尿病、肺结核并发咯血、气胸等急症的诊治,有着丰富的临床经验。

目前任河北省预防医学会胸部肿瘤早期筛查与防治专业委员会委员,河北省预防医学会感染性疾病专业委员会委员,邢台市预防医学会呼吸慢阻肺病专业委员会副主任委员,邢台市医师协会呼吸科医师分会副主任委员。

咨询电话:0319- 5716361

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